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| La Degeneración Macular Relacionada
A La Edad…..Muchas Ofertas, Pocos Resultados. |
| La DMAE produce la pérdida progresiva de
la visión central, dejando intacta sólo la visión
periférica. |
| Actuando a tiempo la DMAE Húmeda
puede detenerse y tratarse. |
| Las enfermedades maculares son responsables de
más del 50% de las pérdidas de visión que
se producen en el mundo desarrollado. De entre ellas la entidad
más frecuente, sin ninguna duda, es la Degeneración
Macular Asociada a la Edad (DMAE) que, generalmente, afecta
a pacientes mayores de 50 años de edad. Cuando esta patología
se detecta suficientemente pronto, se puede tratar con láser,
lo que puede detener la progresión del deterioro visual
en un grupo pequeño de pacientes. |
| La mayor parte de los enfermos afectados por esta
enfermedad no son susceptibles de tratamiento ni médico
ni quirúrgico pero, a pesar de ello, hay muchas cosas
que pueden hacerse para ayudarles y de ello es de lo que se
hablará a continuación. |
| ¿Dónde Está
La Mácula? |
| Se denomina mácula a una pequeña
área en el centro de la retina. La retina, es la capa
mas posterior del ojo. Cuando la luz entra en el ojo pasa a
través de la córnea, el cristalino y el vítreo
(todos ellos son estructuras transparentes en condiciones normales)
para llegar finalmente a la retina, que recibe las imágenes
como si se tratara de la pantalla de un cine. Es la estructura
capaz de informar al cerebro permitiendo en último término
la percepción visual. La mácula es la parte máscentral
de la retina, dónde la luz se enfoca cuando usted mira
un objeto. |
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| ¿Cuál es la Función
de la Mácula? |
| Es el punto que usamos para mirar las cosas que
queremos ver con el fin de apreciarlas en todo su detalle y
en ella se centra todo lo que vemos, por lo que es la zona de
la retina que se utiliza, por ejemplo, para la lectura. Además
es responsable de la visión de colores, y de la visión
en circunstancias de buena iluminación. El resto de la
retina, denominada retina periférica es responsable de
la visión durante la noche y es muy útil para
detectar y evitar posibles obstáculos que pueden surgir
en puntos laterales de nuestro campo visual. |
| ¿Cuál es la Causa
de esta Enfermedad? |
| La retina y, por tanto, la mácula también
descansan sobre otra capa de la parte posterior del ojo denominada
coroides. Esta proporciona oxígeno y nutrientes a la
retina y es responsable de la limpieza de los productos de desecho
que genera la retina. Todos estos intercambios deben realizarse
atravesando una membrana muy fina que existe entre la retina
y la coroides, la membrana de Bruch. Pues bien, son precisamente
las anomalías en ésta última estructura
los que causan inicialmente la DMAE. Así, puede que estos
cambios impidan la correcta nutrición de la retina lo
que produce la degeneración secundaria de la retina que
se apoya sobre esa zona, lo que se conoce por forma seca o atrófica
de la enfermedad. La otra posibilidad es que como estímulo
a la falta de nutrientes y oxígeno se desarrolle el crecimiento
de vasos anormales que finalmente destruyen las estructuras
que los rodean a medida que crecen, lo que se conoce como forma
húmeda o exudativa.Estos dos términos no guardan
ninguna relación con el concepto de “Síndrome
de ojo seco”, ni tampoco tienen que ver con los fenómenos
de “lagrimeo”. |
| En la Degeneración Macular, el daño
se produce en el área central de la retina (la mácula)
preservando la retina periférica. Por esta razón,
sólo aquello a lo que el paciente mira aparecerá
borroso pero, se conservará la capacidad de ambulación
y de evitar obstáculos que puedan aparecer en el camino. |
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| También es importante destacar que la forma
seca de la DMAE se desarrolla de forma lenta a lo largo de los
años, en los que pequeñas áreas de atrofia
van confluyendo para dar finalmente lugar a un área ausente
de retina centrada en la mácula. |
| Debido a su prolongada historia natural y a que
la zona de retina dañada suele ser menor que en las formas
húmedas, la adaptación cerebral a la pérdida
visual suele ser bastante buena en este primer grupo de pacientes.
Por el contrario, las formas húmedas progresan muy rápidamente,
provocando una pérdida de visión de un gran área
de retina en tan sólo unas pocas semanas o meses. |
| ¿Esta Enfermedad Produce
Dolor O Ceguera Total? |
| NO. Esta enfermedad no se asocia,
ni con dolor, ni con ningún tipo de molestia ocular en
general salvo la alteración de la función visual.
Además, si un paciente tiene como única patología
ocular una DMAE nunca se quedará totalmente ciego.Como
ya se ha explicado, sólo se deteriora la visión
central, permaneciendo normal la visión periférica. |
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| ¿Cómo Se Afectará
La Visión? |
| En primer lugar hay que decir que esta enfermedad
suele ser bilateral, es decir, afecta a ambos ojos, aunque,
pueden no afectarse al mismo tiempo.Sin embargo, algunas personas
se dan cuenta de que presentan algún tipo de problema
visual sólo cuando se afecta el segundo ojo. Inicialmente,
usted puede notar uno o varios de los siguientes síntomas: |
1. La parte central de su visión
está borrosa. Por ejemplo, cuando usted mira a alguien
puede ver los bordes de la cara pero no los rasgos de la misma.
2. Las líneas rectas pueden aparecer
torcidas, inclinadas o desaparecer en algún punto. Esto
se puede observar al mirar, por ejemplo, los marcos de las puertas
o las ventanas.
3. No se evalúan
correctamente las distancias y las alturas, los objetos adquieren
formas y tamaños inusuales, por lo que pueden tener problemas
al bajar escaleras o al colocar objetos.
4.
Puede encontrar difícil emparejar objetos que tienen
formas o colores similares.
5. Es posible
que note que cada vez necesita utilizar mejor iluminación.
6. Puede estar más sensible a las luces
intensas de lo que es normal o, por el contrario ver luces inexistentes.
7. En general, tendrá pocos problemas
cuando camine de un sitio a otro, aunque cruzar calles muy transitadas
puede ser difícil.
8. Sin embargo,
usted tendrá dificultad para reconocer a amigos en la
calle, cuando lee, cuando ve televisión, cuando intenta
pagar con monedas, o cuando de la vuelta a una esquina, actividades
todas ellas que necesitan de una visión detallada.
9. Cuando el cuadro está lo suficientemente
avanzado se aprecia un parche negro en el centro del campo visual.
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| ¿Qué Hacer Si Tiene
Estos Sintomas? |
| Si usted sospecha que puede tener una DMAE pero
se trata de un proceso que lleva una evolución prolongada,
acuda a la consulta de su oftalmólogo pidiendo una cita
ordinaria. Si, por el contrario, los síntomas han aparecido
recientemente y de forma aguda, entonces acuda a su especialista
de forma urgente.De igual modo, si ha sido diagnosticado previamente
de DMAE en uno de sus ojos y comienza a presentar de forma brusca
alguno de los síntomas expuestos anteriormente en el
otro, tampoco deberá demorar su visita médica. |
| ¿Qué Tipo De Tratamiento
Se Puede RealizarPara La Dmae? |
| Existen diferentes opciones según el tipo
de DMAE que afecte, pero todos tienen en común el hecho
de ser tratamientos que buscan detener o retrasar la progresión
de la enfermedad. No existen tratamientos curativos completos.
En las formas húmedas incipientes se pueden aplicar tratamiento
láser o bien terapia fotodinámica. |
| ¿Cómo Funciona El
Láser? |
| Cuando se realiza fotocoagulación láser
se enfoca un rayo de luz de elevada energía en un pequeño
punto de la retina, lo que la daña estructuralmente.
El propósito del láser es destruir los neovasos
coroideos. De esta forma se intenta circunscribir la lesión
al área de neovasos y se impiden las hemorragias y exudados
que ocasionarían cicatrices finales de mayor tamaño.
Suelen aplicarse en lesiones extrafoveales. |
| ¿Qué Es La Terapia
Fotodinámica? |
| La terapia fotodinámica es un tratamiento
para la destrucción de los neovasos coroideos útil
en algunas formas húmedas de la DMAE. El principio consiste
en activar en el fondo del ojo, mediante una luz láser,
un producto que previamente se ha inyectado en la vena. El producto
activado crea un taponamiento de los neovasos anómalos
que provoca su desaparición sin destruir las células
de la capa profunda de la retina (el epitelio pigmentario).
Suele aplicarse cuando hay lesiones subforeales (membranas neovasculares).
También es útil en las membranas miópicas
activas. |
| Inyección De Medicamentos
Antiangiogenicos |
| La inyección de avastin ha revolucionado
esta enfermedad ya que a la vez de frenar la membrana neovascular
hemos visto la mejoría en la visión de nuestros
pacientes, tanto anatómica como funcional. |
| En conclusión la degeneración macular
es de las enfermedades mas estudiadas hoy en día, tenemos
muchas ofertas para nuestros pacientes que nos demuestran que
no existe un verdad absoluta sobre como resolver el problema. |
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